Гепатити у дітей

Вірусний гепатит - досить небезпечне і поширене інфекційне захворювання печінки. Залежно від молекулярних і біохімічних показників, він ділиться на кілька типів - А, В, С, D, E, G і Д. Найчастіше відбувається вірусне інфікування організму гепатитом типу А, а до хронічного захворювання печінки призводить гепатити групи В і С.

Гепатит групи А (хвороба Боткіна)

Симптоми:

  • загальне нездужання;
  • лихоманка;
  • біль у м'язах;
  • блювота,
  • діарея;
  • тупий біль у правому підребер'ї;
  • збільшення печінки;
  • темне забарвлення сечі;
  • жовтянична забарвлення шкіри і слизових оболонок, однак це зустрічається не завжди.

Причини: Захворювання передається фекально-оральним шляхом. Вірус потрапляє в організм людини із забрудненими продуктами харчування, водою, предметами побуту. Основним джерелом інфекції служать хворі з формами хвороби, які протікають без жовтяниці. Вірус виділяється з калом хворого в інкубаційний період і на початку хвороби.
При потраплянні в шлунково-кишковий тракт, вірус проникає через слизову оболонку кишківнику і з потоком крові заноситься в печінку, де інфікує клітини печінки і починає активно розмножуватися. Інкубаційний період триває в середньому 15-30 днів з варіаціями від 7 до 50 днів. Ураження печінки пов'язано з прямою руйнівною дією вірусу на гепатоцити (клітини печінки). Вірус гепатиту А має кислотостійку оболонку, що допомагає йому пройти кислотний захисний бар'єр шлунка при інфікуванні після вживання забруднених продуктів і води.

Гепатит групи В 

Симптоми: 

  • на початку захворювання підвищується температура;
  • біль у суглобах;
  • слабкість;
  • відчуття нудоти;
  • позиви до блювоти;
  • іноді висипання на шкірних покривах;
  • збільшення розмірів печінки та селезінки.

Причини: зазвичай передається від матері до дитини. 

Гепатит групи С 

одна з найбільш важких форм захворювання, особливо її хронічна форма. Найчастіше гепатит цієї групи переходить в рак печінки або цироз. Лікування захворювання займає багато часу і потребує інтенсивної медикаментозної терапії. Ускладнення у перехворілих розвиваються в 70-80% випадках, але при поєднанні гепатиту С з іншими формами вірусної інфекції з'являється ризик летального результату.

Симптоми: 

  • втома і млявість;
  • втрата апетиту;
  • нудота, блювання;
  • головні болі;
  • нежить, кашель;
  • м'язові болі, болі в суглобах.

Вже після цих проявів:

  • потемніння сечі до темно-коричневого кольору;
  • пожовтіння слизових очей і очних склер;
  • пожовтіння рота;
  • пожовтіння шкіри особливо виражено на долонях;
  • далі відбувається і пожовтіння інших шкірних покровів;
  • тяжкість та біль в області правого підребер'я;
  • у деяких випадках кал знебарвлюється, що відбувається внаслідок закупорки жовчних ходів.

Причини: передається при контакті із зараженою кров'ю. Групи ризику перш за все пов'язані з переливанням крові та її препаратів, хірургічними операціями, ін'єкціями  з використанням шприців, прийом у стоматолога, безладними статевими контактами. Передбачається (хоч і малоймовірно), що можливе зараження при спільному використання в побуті епіляторів, манікюрного приладдя, для гоління і т. п.

Гепатит групи Д - це прояв ускладнень після перенесення гепатиту В.

Гепатит групи Е - симптоми і перебіг хвороби мають спільні риси з типом А, але він може починатися набагато повільніше і є дуже небезпечним для вагітних жінок.

Гепатит групи G - нагадує гепатит групи С, але не так небезпечний і протікає в легшій формі.

Варто відзначити, що існує парентеральний вірусний гепатит. З медичної точки зору це захворювання є запальним процесом у печінці, яке спровокували віруси, що потрапили в організм людини після пошкодження цілісності шкірних і слизових покривів. Процес інфікування відбувається через заражену кров, або будь-які інші біологічні рідини.

Діагностика гепатитів

Діагностика гепатитів здійснюється на підставі наявності симптоматики, даних фізікального огляду гастроентеролога або терапевта, функціональних і лабораторних досліджень.

Лабораторні дослідження включають: біохімічні проби печінки, визначення билирубинемии, зниження активності сироваткових ферментів, підвищення рівня гамма-альбумінів, при зниження вмісту альбуміну; також відзначають зниження показників вмісту протромбіну, факторів згортання VII і V, фібриноген. Спостерігається зміна показників тимолової і сулемової проб.

При проведенні УЗД органів черевної порожнини відзначають збільшення печінки і зміна її звукової проникності і, крім цього, відзначають збільшення селезінки і, можливо, розширення порожнистої вени. Для діагностики гепатиту також будуть інформативні реогепатографія (дослідження печінкового кровотоку), гепатохолецистосцинтиография (радіоізотопне дослідження жовчовивідних шляхів), пункційна біопсія печінки.

Вірусний гепатит і дитина

При зараженні дитини вірусним гепатитом групи А, у неї підвищується температура до 38-39 ° С, починає крутитися голова, з'являється слабкість, болить голова, зникає апетит і її починає регулярно нудити. Самопочуття поліпшується через кілька днів, коли знижується температура.

Головні ознаки гепатиту виявляються тільки на 4-5 день: колір сечі стає темнішим, вона починає сильно пінитися, а калові маси знебарвлюються. Печінка збільшується, тому з'являється біль у животі, а потім жовтіють склери очей, слизові оболонки і шкірні покриви. Стан дитини поліпшується після появи жовтяниці, і в цілому захворювання протікає сприятливо.

Гепатит групи В протікає трохи інакше, ніж гепатит А. Спочатку у дитини спостерігається нездужання, і вона стає дуже млявою. Температура підвищується незначно, а типові ознаки можуть з'явитися тільки через тиждень. Пожовтіння шкірних покривів настає поступово і супроводжується помітним погіршенням стану дитини. Варто відзначити, що жовтяниця проявляється не завжди, а при неповному прояві форми гепатиту розвивається хронічне запалення печінки.

Своєчасне лікування гепатиту дозволяє уникнути ускладнень, тому при будь-якому нездужанні дитини з характерними симптомами, її краще укласти в ліжко і викликати медиків. Фахівці можуть поставити правильний діагноз, провівши всі необхідні сучасні клінічні дослідження ще на початку захворювання.

Гепатиту необхідно остерігатися батькам новонародженої дитини і малюків віком до року. Проблема в тому, що жовтяниця у них проявляється дуже слабо, тому необхідно звертати увагу на темний колір плям після сечовипускання, які до того ж мають різким запахом. Крім цього, у малюка може підвищитися температура, він починає зригувати і відмовлятися від грудей. Загалом, коли малюки з такими симптомами починають так себе вести, то їх слід негайно показати лікарю.